对于成人来说,最常用的呼吸频率,是每分钟8-18次,通常在每分钟12次左右。
而触发的模式,就是什么样的条件下会启动呼吸机的通气功能。
这种出发通常分为呼吸机自动触发以及病人触发模式。
这种触发的原理通常分为压力触发和流速触发。
压力触发,就是病人吸气时气道内压力降低,呼吸机检测到此压力变化而启动送气,从而完成同步吸气。
而流速触发,指的是在呼吸机环路内输送一恒定的持续气流,由微机检测呼吸回路中入口和出口两端的气流流速,当两端气流流速差值达预定水平时即触发呼吸机送气。
单纯从敏感度来说,流速触发要比压力触发敏感的多得多。
而潮气量,指的就是每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
它之所以叫做这个名字,就是因为呼吸交替似潮水涨落而得其名。
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600毫升(ml)。
而潮气量的大小取决于呼吸肌收缩的强度、胸和肺的机械特性以及机体的代谢水平。
在运动时,人的潮气量会增大,最大可以达到肺活量大小。
而在呼吸机的参数设定上,潮气量一般设置为8-15ml/kg,根床及血气分析结果适当调整。
再就是,一次完整的呼吸,是由吸气和呼气两个部分组成的。既然是由吸气和呼气来决定的,那么就一定存在着吸呼比。
将各种参数调整完成之后,呼吸机的调整工作也还并没有完成。
因为还有根据患者的情况,再进行进一步的调整。
刘宏看着呼吸机上的参数,信手调整着。
调整完了呼吸机,刘宏再次坐在了旁边,开始静静地等待着。
所有人都在等待一件事情,也就是艾佳琳醒来。
毕竟长时间的体外循环,还有二次开胸手术,都让艾佳琳术后的状态充满了太多的变数。
时间一分一秒地过去,所有人的注意力都集中在了艾佳琳身上。
终于,艾佳琳的身子轻轻打了一个哆嗦。
这是寒战。
很熟悉的寒战。
看到这个情况,所有人的心头都是一喜。
因为寒战,往往预示着患者快要醒过来了。
在所有人期待的目光中,艾佳琳的手,终于微微动了一下。
一直紧闭的双眼,也随之缓缓睁开。
看着睁开眼睛的艾佳琳,刘宏和郑毅他们强忍着身上涌上来的疲惫,纷纷来到了艾佳琳的床头。
检查完毕,确认艾佳琳恢复的状态良好之后。
为了不打扰艾佳琳的休息,所有人都没有在病房里欢呼雀跃。
只不过欣喜的表情却已经挂在了每一个人的脸上。
艾佳琳,暂时安全了。
虽然只是暂时的,但是这个消息已经足以让其他人欢呼雀跃了。
从艾佳琳的病房里出来,郑毅又看了刘宏一眼。
刘宏对着郑毅,很有信心的点了点头。
这个眼神的意思仿佛在说:交给我吧。
待到第二天,艾佳琳的呼吸机也被撤掉。看着艾佳琳转危为安的样子,郑毅他们脸上漏出了由衷的笑容。
虽然问题还没有彻底解决,但是起码短期内,不用担心艾佳琳的问题了。
搞定了这一切之后,郑毅再次嘱咐艾佳琳好好休息之后,来到了位于别墅二楼的书房。
书房里,陈晖正端坐在房间里,手上还在翻阅着一本书,正在等待着。
不过郑毅能够看出来,陈晖明显也是一晚上都没睡觉,此时此刻的他,眉宇之间明显还有抑制不住的疲惫。
看到郑毅来了,陈晖合上了手里的书,抬起头看着郑毅:
“听说,一切顺利?”
“使得,陈先生。”郑毅点了点头。
“那么。”陈晖面色略微深沉,“关于李老的事情,我们也该提上日程了。”
这一次,郑毅没有回避,而是对着陈晖同样点了点头。
“那么……”陈晖点了点头:“一周之后,我们出发?”
说着,陈晖拿出了一个本子,递到了郑毅的面前。
“这是我这段时间联络的,可以作为你的助手或者是护士参加李老手术的人选。”
“你可以看一下,有哪些你比较中意的,可以告诉我。”
郑毅双手接过了陈晖递过来的本子,但是他却并没有把本子打开。
他只是看着手里的本子,然后把本子重新郑重地放在了陈晖的面前。
“陈先生。”郑毅的语气严肃认真:“对于李老的手术方案,我有一个自己的想法。”
“说。”事情一牵扯到了李老,陈晖的表情一下子就认真了许多。
“陈先生。”郑毅一脸的正色:“我想说,对于李老的手术。”
“如果可以,我想用我自己的团队。”
郑毅这一句一出口,当时陈晖的脸色就变了。
要知道这么多年来,为了李老的身体,陈晖可是没少操心。
这个笔记本上面这些人的名字、简介,还有联系方式。都是陈晖这么多年来的辛苦结晶。
虽然说让他们来进行主刀做这个手术,可能有些困难,因为任何一台手术主刀医生都是要肩负大部分责任的。
万一这台手术出了什么岔子。
并不是所有的主刀医生都能像当初的聂文群那样,能够把锅干净利索地甩给下级大夫的。
可是即便这样,笔记本上的这些人也都算得上是业界的大牛了。
要是他们来配合做手术的话,陈晖觉得,至少能起到事半功倍的效果。
虽然说这些笔记本上的医生不能去当主刀大夫。
但是他们哪怕是作为一名助手或者是旁边的观摩人员,在关键的时刻提点几句,都能对促进手术的完美完成起到重大的作用。
可是就这样一个极好的条件摆在郑毅面前,他竟然拒绝了。
“郑医生啊。”陈晖看着郑毅,苦口婆心地劝说道:
“你知道这个笔记本上我记录的都是些什么人吗?”
“我知道的,陈先生。”郑毅认真地回答道:
“刚才我简单地翻了一下这个本子,我看到里面有很多我们心脏外科的业界专家,其中甚至有着两名二级教授以上级别的高手。”
“从阵容上看,我的确可以从这个本子里挑选一个相对豪华的阵容。”
“但是陈先生。”
说到这里,郑毅略微有些严肃地看着陈晖:
“我们做手术的目的,不是要拼凑一个看起来豪华,但是实际上外强中干的手术团队。”
“我们要做的,是尽可能为患者,也就是李老,做一个最好的最完美的手术。”
“不知道您认不认可我的这个想法。”
郑毅的这番言论,倒是让陈晖点了点头。
不过。
陈晖依旧在凝视着郑毅。
郑毅这三两句话,虽然跑出来了一个原因,但是却连具体的缘由什么的都没有解释清楚。
想让陈晖就这样同意郑毅的想法,很难很难。
不过郑毅早就想到了,陈晖会有这样的疑问。
郑毅胸有成竹地看着陈晖,继续耐心地解释道:
“陈先生,我觉得作为一名医生,首先要保证将手术尽可能做好。”
“您所提供的这个本子上的团队,虽然看起来豪华,但是对于一名外科医生和手术团队来说,却有这几个不能忽视的问题。”
郑毅的话着实有些出乎陈晖的意料。
只见陈晖扬起了眉毛,示意郑毅继续把话说下去。
“是这样的,陈先生。”得到了陈晖的首肯,郑毅继续说道:
“任何时刻,哪怕是团队的氛围比较轻松的手术团队。”
“在手术台上也有一个很重要的原则。”
“那就是只能有一个声音。”
“换句话说,就是主刀大夫背负了手术大部分责任。”
“与之相对的是,他也有了决定一切的权利。”
“按照我和您的沟通,这次李老的手术是由我来进行主刀。”
“当然了。”
“本子上的这些专家们,也为了爱惜自己的羽毛,肯定不会去抢主刀这个工作的。”
“这样就出现了一个问题。”
郑毅继续徐徐地说道:
“那就是在手术台上到底应该是听谁的?”
郑义说到这里,抬起头看了看陈晖:
“即便我和你这边已经商量好了,手术由我进行主刀。”
“那么在手术台上,你应当由我来进行所有重要的决定。”
“但是这就出现了一个问题。”
郑毅想了想,慢慢悠悠地继续解释道:
“那就是。”
“在座的这些老专家,如果他们跟着上了手术台,哪怕他们只是一个助手的位置。”
“那他们如果提出了和我想法相悖的意见,那么到时候到底该听谁的呢?”
郑毅的这番话,让陈晖不得不点了点头。
组织了一下语言,陈晖刚要继续开口,郑毅这边就已经率先继续说道:
“不仅仅这样,陈先生,我这边还有另外一个问题。”
郑毅继续开口说道:
“在手术当中,不是把手术团队里的所有人都凑成知名的专家,就是一定能把这个手术给做好。”
“因为,在手术当中,有个很重要的名词叫做团队合作。”
“这个团队合作,指的就是手术的团队中,除了主刀大夫之外,其他人不一定,必须是有名的专家。”
“因为手术中,有一个重要的前提。”
“就是其他人和主刀医生有着良好的默契。”
“只有这样,才能做到诸如器械护士的传递器械的时候,不用主刀医生开口,就能把机械准确无误地拍到主刀医生的手心里。”
“而这种配合,不经历上几十台手术,是很难彻底成型的。”
“所以。”陈晖目光炯炯地看着郑毅,从郑毅的话里,他已经隐隐猜出了面前的这位郑医生想要做什么事情。
“是的,陈先生。”郑毅一脸严肃地看着陈晖:
“我想说的就是,手术团队,用我们自己的团队。”
好像是发现自己说得并不够严谨,郑毅连忙又补充了一句:
“当然。”
“陈先生,至于巡回护士还有麻醉师的事情,可能还得需要麻烦您呢。”
郑毅的话让陈晖的眉头渐渐地锁了起来。
他明白郑毅说的话没错。
但是同样。
这段时间发生的各种事情,也让他觉得自己没有办法再继续赌下去了。
“再这么赌下去,他可能就不仅仅是倾家荡产那么简单。”
“而是自己可能会面临着家破人亡的风险。”
不过对于郑毅的提议,陈晖依然有着自己的担忧。
想了好半天,陈晖采用快速的语气开口说道:
“你说的这些想法虽然是有道理的,但是有一个问题你必须得给我肯定的答复。”
陈晖目光炯炯地看着郑毅,好像要用自己的眼睛把郑毅的内心看透了一样。
半晌之后,陈晖才微笑了一下,继续缓缓地说道:
“你所谓的这个团队之间的配合程度到底怎么样?”
“你和你的团队到底能不能承担得了给李老做手术的这个重任。”
边说着,陈晖一边抬起头看着郑毅:
“别忘了你这次要做的是什么手术。”
“要是出了什么岔子……”
陈晖的话说到一半就停住了,不过话语里隐藏的意思也已经是昭然若揭。
面对陈晖的警告,郑毅并没有反驳,而是仔细地思索了一下之后,这才对着陈晖用力地点了点头:
“陈先生您放心。”
“我相信我的团队。”
“正如他们平时相信我那样。”
听到郑毅这仿佛是立了军令状一般的答复,陈晖的嘴角微微一扬:
“好的,郑医生,那我们这边就拜托给你了。”
说着,陈晖对着郑毅摆了摆手:
“郑医生,很高兴这次能与你进行谈话。”
“也相信我们在以后会有更多这样的机会的。”
几句客套话说过,陈晖便示意郑毅回房间。
而他的眼睛,则是一直紧紧盯着郑毅的背影。
直到郑毅的背影在陈晖的视野里消失。
陈晖这才拿出手机,继续翻看笔记本,一个又一个电话打着。
在最后一个电话打完之后,陈晖合上了手机那已经翻过了好几遍的笔记本,仿佛是自言自语一般地对着自己说道:
“吉人天相,保佑。”
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