但陈方仔细一想,引起恶心呕吐外加腹泻的病有很多,并且大部分都是胃肠疾病。
难道眼前这小伙子不是胃上的问题,而是肠道上的?
想了好一会也没个结果,陈方觉得自己刚才还真是说错话了。
这小伙指不定真就是什么难治的绝症呢!
“血压150/106mmhg,体温374c。”
一分钟后,血压、体温都出来了。
血压高,体温也有点低热。
听了结果后张易又问道:
“呼吸困难也是半年前开始的?”
小伙子点点头:
“对,我白天上班,晚上偶尔会跑外卖。
差不多是从半年前开始的吧,晚上送外卖的时候,就从大门口进小区里给人送餐的这点距离,跑起来就感觉很累,还头晕,可难受了。
也不知道是什么原因,然后恶心呕吐的感觉这半年也越来越严重了。
另外,小便的时候尿的颜色也非常深。”
劳力性呼吸困难外加尿液颜色深?
“深到什么程度?深黄还是茶色还是偏血红?”
“茶色和血红之间吧,其实之前尿颜色一直都有点深,就昨天才是茶色和血红之间……”
一听到这么深的尿色,旁边陈方也紧张了起来。
尿色深可不是什么好事啊。
“你躺在那我给你做个检查看看。”张易一边说一边开始戴手套。
女孩连忙把小伙扶到诊室内的病床上。
张易掀开患者胸前的衣物,开始拿着听诊器听诊,随后又在胸腹部进行触诊。
虽然张易已经知道这小伙是什么情况了。
但患者和其他医生不知道,所以张易只能尽快做完检查将诊断给出来。
除了胸腹部的检查,张易还看了看患者脸部,瞳孔、面颊、四肢全都检查了一遍。
随后,张易又将患者扶了起来说道:
“我看你右下腹有压痛,那个位置是肾,之前右下腹有没有疼过?”
小伙点头:“有,以前疼过,但是没怎么在意,忍一忍就不疼了。”
张易叹了口气继续道:
“有什么问题要早点来医院啊,早检查早治疗知道吗?”
拖到现在……
哎!
有点晚了呀!
“还有,我看你有点贫血面容,你这半年以来有没有感觉身体很虚?或者有没有其他莫名其妙出血的情况?”
小伙猛的点头:
“对对对,有!贫血我也不知道是不是,反正就是小跑过后感觉头晕然后喘不上气,必须得坐着或者躺着休息才能好受一点。
还有上次我剪个脚趾甲不小心剪刀肉了,一个非常小的伤口,以前可能根本都不痛,但上次不仅流血还两天都没愈合。
我……医生……我这到底是怎么了啊?我是不是得了什么癌症了?”
陈方没敢唐突的回答,而是把目光转向张易。
张易沉默片刻后说道:
“这样吧,我们目前还给不了你肯定答案,得先去做检查才能确定。
首先你有点贫血,所以血常规红细胞血小板和一些其他传染病都是要查的。
另外我看你整个脸和四肢都有点肿,是水肿,再加上你还有深色尿,我初步猜测是跟肾脏有关。
所以电解质、甲功、肝肾功和尿检也是必查。
还有你是劳力性呼吸困难,所以胸部ct也得做一个。
再就是腹部彩超,看看腹部各个脏器有没有问题。
其他的胃镜消化道的检查我就先不给你开,等这些检查结果出来之后再看好吧。
你放心,我这没有开多余的检查,目前开的所有检查都是必查项目。
等这些结果出来以后,咱们再决定下一步检查要做哪些,如果没大事那就最好。”
“那……那这些检查做下来得花多少钱啊?”患者面露窘色的看了看张易。
张易抬头看了他和他旁边的女孩一眼说道:
“可能七八百吧,最多九百的样子。”
“好吧,那……那我先去查一查。”
说完后患者便被女孩扶着出了诊室。
陈方立马便询问道:
“怎么样张易,你怀疑是什么病啊?
甲亢还是肾脏的问题?
一开始我还以为是小病呢,但是越问越觉得不简单啊。”
只见张易面色凝重的说道:
“我观察了一下,他皮肤干燥、轻微水肿,贫血面容、凝血也有点问题,除了消化道症状以外,还有胸闷和呼吸道症状。
说话的时候嘴巴里味道也有点大。
还有最重要的一点,深色尿,且颜色在茶色和血尿之间。
这个就有点危险了,总之,我感觉是个能综合全身出现症状的疾病。”
陈方微楞:“什么病能综合全身起连锁反应啊?”
陈方一边嘀咕一边思索。
“水肿、深色尿、贫血面容、消化道症状,还有高血压……”
突然,只听张易缓缓开口道:
“我怀疑他前期有肾炎,但是拖久了,造成了肾衰竭。”
“啊?!肾衰竭?这么年轻的小伙子?不会吧!我看他身份证上才24岁啊。”
陈方一脸诧异,简直难以相信。
这么年轻的小伙子肾衰竭??
“没错,不止是肾衰竭,而且已经有了尿毒症的早期症状。”
这一听,陈方也越想越觉得有可能。
他所说的尿液比茶色深就已经接近血尿了!
还有水肿,肾衰竭和尿毒症早期症状都会出现水肿。
还有高血压、贫血、甚至骨病等等。
这些都是肾衰竭,也就是肾脏罢工后引起的全身性反应啊!
“哎呀呀,听你这么一说,我也觉得是肾衰竭啊!”
两人正思索时,上一个胃溃疡的病人拿着检查单走了进来:
“医生我结果出来了,这个是胃镜结果,这个是吹气试验。”
张易接过检查单一看。
胃镜单子上两张胃内图,充满褶皱的胃弯处各出现了两个小小的凹陷溃疡。
碳13呼气试验,30分钟dob值>230。
碳13只要超过40就算是阳性。
所以这人就是一个幽门螺杆菌感染的胃炎,然后慢慢发展成了胃溃疡。
幽门螺杆菌也不是不能治愈,联合抗生素用药,吃个半个月后症状就会缓解很多。
还要服用抑制胃酸的药。
幽门螺杆菌会加速胃酸分泌,所以才会导致溃疡。
坚持服药,把胃养好,溃疡还是能够治愈的。
张易一边开检查单一边叮嘱患者:
“回去按时吃药,一个疗程吃完之后等一个月再来复查,另外,这病会传染,你如果有那你家人大概率也会有,记得要带家人也过来检查一下,回去吃饭也要记得用公筷啊。”
这名患者点了点头,便拿着单子离开了诊室。
一直到中午准备去吃午饭的时候,那个肾衰竭的小伙子都还没回来。
这倒是让张易有点隐隐的担心。
从张易的视角来看,这人确实是肾衰竭没错。
还是慢性肾衰竭,右肾的萎缩程度比左肾还要更加严重。
也不知道这小伙子早期怎么这么能忍?!
居然拖到出现很严重的血尿才来医院看病。
哎!
越想张易越觉得惋惜。
这小伙子……不好治啊!
突然,当张易和陈方走到检验楼楼下,正准备去食堂时。
二楼突然传来一阵惊呼:
“快来医生啊!救命啊,有人晕倒了!”
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