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第23章  2型糖尿病

        2型糖尿病,一种慢性系统性的疾病,是由于机体代谢紊乱所引起的一种疾病。

        在谈及2型糖尿病之前,那就不得不先说明糖尿病这一个概念。

        幼儿园的时候,大班老师都教过,并不是说滋出来的玩意是甜的,就是糖尿病。

        糖尿病是指血液中血糖浓度过高的一种系统性代谢疾病,简单来说就是高血糖。

        糖尿病一共分为两种,一种是1型糖尿病,一种2型糖尿病。

        1型糖尿病患者患病的原因很简单,那就是因为各种原因导致机体缺少、或无法分泌胰岛素。

        胰岛素作为调节血液中血糖含量的关键激素,它降低血糖的原理并不是融化分解血液中葡萄糖,而是向着细胞发出命令,让细胞吃掉葡萄糖。

        1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素,细胞也就不听话,不愿意解决掉血液中的葡萄糖。

        而多余葡萄糖存在血液中,自然而然的形成了高血糖。

        但是2型糖尿病不同,2型糖尿病与胰岛细胞受损、胰岛素缺乏以及胰岛素抵抗多种原因相关。

        不过研究表明,2型糖尿病的主要诱因,还是胰岛素抵抗!

        其中90%的2型糖尿病患者身上伴随胰岛素抵抗的情况发生。

        所谓的胰岛素抵抗,就是指患者机体的细胞已经对胰岛素不再敏感。

        简单来说,胰岛素向细胞发出命令,让细胞吃掉血液中的葡萄糖。

        但是细胞不听话了。

        嘿,你就踏马叫胰岛素啊,你让我吃我就吃啊,我细胞不要面子的吗!

        今天我就不吃,我看你能拿我怎么办!

        于是,细胞造反了。

        这个时候,胰岛素也就没有办法,只能眼睁睁的看着血液中血糖增高。

        于是,就产生了2型糖尿病。

        相比慢粒白血病来说,2型糖尿病算不上是什么绝症。

        但在没有其他药物的情况下,2型糖尿病的治疗药物绝对算不上便宜。

        据陆良所了解到的,目前市面上能用于治疗2型糖尿病的药物只有一种——利拉鲁肽。

        利拉鲁肽,一种人胰高糖素样肽-1类似物。

        以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并通过改善胰岛素抵抗、延缓胃排空和抑制中枢性食欲等发挥降血糖作用,从而达到治疗2型糖尿病的目的。

        只不过,陆良并不关心利拉鲁肽的药物分子机制。

        他关心的只有一个,那就是利拉鲁肽的药物价格。

        目前市面上,利拉鲁肽的售价为1000元/支!

        而1支利拉鲁肽的药物剂量为3ml!

        这意味着平均1ml的药物,售价在300多元。

        这是什么样的概念,一克黄金也就只要300多!

        利拉鲁肽的价格已经等同于黄金。

        最重要的是,全世界患有2型糖尿病的病人可不少,仅仅凭借着这一种药物,生产利拉鲁肽的诺德和公司每年都能赚个盆满钵满。

        如果自己能将从利拉鲁肽这种药物上解析出新药物,那能获得的源点,绝对远超白舒克所带来的源点。

        想到这里,陆良的心中已经有些开始按耐不住。

        不过,再怎么着急,事情还得一步一步的来。

        因为,在解析药物之前,陆良还有一件事情要做。

        那就是先将2型糖尿病的病理和机制摸清楚。

        陆良对于2型糖尿病了解的并不多,而他总不能在对2型糖尿病一无所知的情况下,研究出2型糖尿病的治疗药物。

        <div  class="contentadv">        到时候是个人都会意识到他这个人有问题。

        因此,该有的基本常识还是得有的。

        陆良将电脑在图书馆的桌子上放下,在打开pubmed数据库后,陆良在搜索栏输入了胰岛素抵抗和2型糖尿病这两个关键词。

        很快,大量关于胰岛素抵抗和2型糖尿病的文献出现在了屏幕上。

        陆良在简单的筛选了一下,找出了近十年来的研究发现,然后挨个复制doi,在scihub上下载。

        不得不说,如果没有免费文献下载网站,陆良还真穷的看不起文献,毕竟在官方网站上文献的标价基本上都是十几美元一篇。

        这价格,陆良再怎么有钱也舍不得啊。

        随着清脆的叮咚声响起,PDF格式的文献已经被下载好了,陆良直接将文献整篇丢进翻译软件中开始机翻。

        机翻的结果很快就出来了,陆良开始仔细翻阅文献。

        在众多2型糖尿病的研究文献中,都将胰岛素抵抗认定为诱发2型糖尿病的主要因素。

        于是,胰岛素抵抗便成了一个绕不开的关键点。

        顺着这一条思路,陆良开始翻阅有关于胰岛素抵抗的有关文献研究。

        胰岛素抵抗是指胰岛素分泌量在正常水平时,刺激靶细胞和利用葡萄糖的生理效应显著减弱,脂肪胰岛素抵抗作为脂质代谢紊乱的表现之一。

        炎症、肥胖等因素,是诱导胰岛素抵抗的重要因素,尤其是肥胖。

        在肥胖时主要表现为脂肪细胞糖摄取减少,脂肪分解代谢增加,从而导致血液中的游离脂肪酸增加以及异位脂肪沉积

        陆良皱起眉头思索起来,他翻阅着眼前的这篇文献,这是一篇关于脂质代谢的研究,内容上牵扯到了胰岛素抵抗。

        脂质代谢从某种意义上和胰岛素抵抗确实有很大的关系。

        但这并不是陆良要找的文献。

        在将这篇文献关掉后,陆良又重新打开另一篇文献。

        肠道微生物菌群对机体胰岛素抵抗具有显著的改善作用。

        刚和脂质代谢摆脱关系,咋还扯上肠道微生物菌群了?

        陆良一时间有些摸不着头脑。

        他发现,肠道微生物似乎是成了学术领域的一个风口,不管啥玩意,多多少少都能跟肠道微生物产生一点关联。

        甚至已经有关于肠道微生物改善帕金森的研究了。

        这玩意就像是个万金油似的,放哪都能用。

        陆良继续在文献中深挖自己想要的研究,很快,他就找到了自己想要的内容。

        在说明胰岛素抵抗之前,就不得不提及一条信号通路,那就是胰岛素信号通路。

        信号通路由胰岛素受体底物1/磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B通路(IRS-1/PI3K/AKT)构成,对于胰岛素信号的传递有至关重要的作用。

        陆良继续沿着胰岛素信号通路检索文献。

        IRS-1的Ser307磷酸化是机体胰岛素抵抗的重要标志

        随着一层层的深挖,陆良此刻已经彻底沉浸在了学习中。

        这种沿着已有的思路去不断深挖和学习,让陆良有一种抽丝剥茧的快乐。

        仿佛真相就近在咫尺。

        就这样,时间飞快流逝,等到陆良再一次从电脑屏幕前抬起头来的时候,已经天黑了。

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